Con más de 37 millones de estadounidenses que viven con diabetes y 96 millones categorizados como prediabéticos, mejorar los niveles de glucosa de manera temprana y efectiva puede ser un desafío. Muchas veces, los proveedores de atención médica pueden elegir la insulina, una hormona que se usa para reducir los niveles de glucosa en la sangre, para controlar mejor la hiperglucemia de sus pacientes diabéticos.
Tresiba (nombre de marca) es una insulina basal de acción prolongada aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre. Está aprobada en pacientes pediátricos de hasta un año de edad y adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2. Fabricada por Novo Nordisk, Tresiba es una inyección subcutánea. Esta inyección de insulina degludec mejora los niveles de glucosa a las pocas horas de la administración y proporciona un control glucémico uniforme durante 24 horas. Tresiba también viene en un lápiz flextouch para una aplicación más sencilla.
Aunque Tresiba puede mejorar la hiperglucemia en diferentes tipos de diabetes, existen algunas reacciones alérgicas graves que pueden hacer que sea necesario consultar una alternativa. Los efectos secundarios más comunes son hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre), reacciones alérgicas, reacciones en el lugar de la inyección, lipodistrofia, prurito, sarpullido, edema y aumento de peso. La hipoglucemia grave puede poner en peligro la vida, por lo que se necesita un control cuidadoso de la glucosa cada vez que se usa cualquier tipo de insulina. Si esto ocurre, tu médico puede recetarte glucagón para revertir los efectos de la insulina utilizada. Todos los productos de insulina deben evitarse durante los episodios de hipoglucemia o cetoacidosis diabética. Cuando se usa el medicamento tiazolidinediona (TZD) además de Tresiba, se pueden producir retención de líquidos e insuficiencia cardíaca. Además, si también se están usando medicamentos recetados antidiabéticos orales (metformina o glimepirida), la combinación de productos de insulina puede aumentar la posibilidad de problemas cardíacos graves. Si los posibles efectos secundarios de Tresiba son preocupantes, debes hablar con tu proveedor de atención médica.
Aunque tu proveedor de atención médica puede haberte recetado Tresiba para el control de tu diabetes, es posible que no sea una buena opción. A veces, los medicamentos tienen efectos secundarios graves que los hacen menos atractivos o es posible que el medicamento no sea una opción económica incluso con cobertura de seguro médico. Si te preguntas si puede haber otras alternativas a tu dosis recetada de Tresiba, el cuadro a continuación enumera algunas alternativas que pueden ser igualmente adecuadas para el tratamiento de tus niveles elevados de glucosa.
Alternativas a Tresiba | |||
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Nombre del medicamento | Efectos secundarios | Dosis | Cupones |
Tresiba (insulina degludec) | Manejo de la diabetes mellitus, tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina Tipo 2: Inicio 10 unidades SQ diarias | Cupones de Tresiba |
Admelog (insulina lispro) | Manejo de la diabetes mellitus | 0.5 a 1 unidades/kg/día Dar 15 minutos antes de comer o inmediatamente después de la comida *Individualizar la dosis SC/IV de dos a cuatro veces al día | Cupones de Admelog |
Apidra (insulina glulisina) | Manejo de la diabetes mellitus | 0.5 a 1 unidades/kg/día Dar 15 minutos antes de comer o 20 minutos después de la comida *Individualizar la dosis SC/IV de dos a cuatro veces al día | Cupones de Apidra |
Basaglar (insulina glargina) | Manejo de la diabetes mellitus, tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina 0.5 a1 unidades/kg/día Tipo 2: dosis de 0.2 unidades/kg/día SC diariamente hasta 10 unidades | Cupones de Basaglar |
Fiasp (insulina aspart) | Manejo de la diabetes mellitus | 0.5 a1 unidades/kg/día Dar el comienzo de la comida o dentro de los 20 minutos *Individualizar la dosis SC/IV de dos a cuatro veces al día | Cupones de Fiasp |
Humalog (insulina lispro), Humalog 50/50 o 75/25 (insulina lispro protamina/insulina lispro) | Manejo de la diabetes mellitus | Inyección SC intermitente: 200 unidades por ml Infusión SC continua: 100 unidades por ml IV: 100 unidades por ml | Cupones de Humalog |
Humulin N (insulina NPH), Humulin 50/50 o 70/30 (insulina NPH/insulina regular), Humulin R (insulina regular) | Manejo de la diabetes mellitus | 0.5 a1 unidades/kg/día Dar de 30 a 45 minutos antes de la comida *Individualizar la dosis SC una o dos veces al día | Cupones de Humulin |
Lantus (insulina glargina) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina 0.5 a 1 unidades/kg/día Tipo 2: dosis de 0.2 unidades/kg/día SC diariamente hasta 10 unidades | Cupones de Lantus |
Levemir (insulina detemir) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina 0.5 a 1 unidades/kg/día Tipo 2: 0.1 a 0.2 unidades/kg/día dosis SC una o dos veces al día (hasta 10 unidades) | Cupones de Levemir |
Lyumjev (insulina lispro) | Manejo de la diabetes mellitus | Inyección SC intermitente: 0.5 a 1 unidades/kg/día divididas dos a cuatro veces al día; dar al comienzo de la comida o dentro de los 20 minutos Infusión SC continua: 100 unidades por ml IV: 100 unidades por ml | Cupones de Lyumjev |
Novolin R (insulina regular), Novolin N (insulina NPH), Novolin 70/30 (insulina NPH/insulina regular) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: 0.5 a 1 unidades/kg/día; dar de 30 a 45 minutos antes de la comida Tipo 2: 10 unidades SC diarias *Individualizar la dosis SC una o dos veces al día | Cupones de Novolin |
Novolog (insulina aspart), Novolog 70/30 | Manejo de la diabetes mellitus | 0.5 a 1 unidades/kg/día Dar de 5 a 10 minutos antes de la comida *Individualizar la dosis SC/IV de dos a cuatro veces al día | Cupones de Novolog |
Semglee (insulina glargina) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina 0.5 a 1 unidades/kg/día Tipo 2: dosis de 0.2 unidades/kg/día SC al día (hasta 10 unidades) | Cupones de Semglee |
Soliqua 100/33 (insulina glargina/lixisenatida) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 | 15 a 60 unidades SC diarias | Cupones de Soliqua |
Toujeo (insulina glargina) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 | Tipo 1: Inicio del 33 al 50% del requerimiento diario total de insulina 0.5 a 1 unidades/kg/día Tipo 2: dosis de 0,2 unidades/kg/día SC al día (hasta 10 unidades) | Cupones de Toujeo |
Xultophy 100/3.6 (insulina degludec/liraglutida) | Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 | 10 a 50 unidades SC diarias | Cupones de Xultophy |
Basaglar es una insulina de acción prolongada utilizada para el control de la diabetes. Este tipo de insulina se puede usar en adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2. También se puede usar en niños de al menos 6 años de edad con diabetes tipo 1. Cuando se usa Basaglar para la diabetes tipo 1, debe combinarse con otra insulina de acción corta. Basaglar se inyecta debajo de la piel como la mayoría de las insulinas, pero no se puede usar con una bomba de insulina para la terapia de infusión continua.
Las insulinas de acción prolongada Lantus y Lantus SoloStar se utilizan para el control glucémico en adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2. También trata la diabetes tipo 1 pediátrica para niños de al menos 6 años de edad. Las insulinas de acción corta deben combinarse con Lantus si se está controlando la diabetes tipo 1. Lantus es una inyección subcutánea diaria y debe controlarse de cerca mientras se usa.
Levemir, también conocida como Levemir FlexTouch, es otra insulina de acción prolongada utilizada para el control de la diabetes tipo 1 y tipo 2 en adultos. También se puede utilizar para el control de la glucosa en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 desde los 2 años de edad. Levemir tiene efectos secundarios similares a los de la mayoría de los productos de insulina, que incluyen niveles bajos de azúcar en la sangre, niveles bajos de potasio, aumento de peso, hinchazón, sarpullido y reacción en el lugar de la inyección.
Hay muchas versiones de Novolin disponibles para el control de los niveles elevados de glucosa en la sangre. Novolin N es una insulina de acción intermedia. Por lo general, comienza a funcionar dentro de las 2 a 4 horas posteriores a la administración de la dosis de insulina y dura de 12 a 18 horas. Novolin R es una insulina de acción corta que comienza a funcionar después de unos 30 minutos de administración. Su control de la glucosa dura unas ocho horas. Novolin 70/30 es una combinación de insulina que incluye un 70% de insulina de acción intermedia y un 30% de insulina de acción corta. Esto permite que el medicamento comience a funcionar de 10 a 20 minutos después de la inyección y dura 24 horas. Novolin N y Novolin R pueden ser utilizados por adultos y niños que viven con diabetes mellitus. Novolin 70/30 es solo para mayores de 18 años de edad.
Toujeo es una insulina de acción prolongada que se utiliza para el control de la diabetes tanto en adultos como en niños a partir de los 6 años de edad. No es apropiado para la diabetes tipo 2 en niños. Toujeo comienza a funcionar unas horas después de la administración y funciona de manera uniforme durante 24 horas. No es apropiado para su uso con cetoacidosis diabética. Hay dos preparaciones de lápiz disponibles: la jeringa Toujeo SoloStar de 1.5 ml (300 unidades/ml) contiene 450 unidades de insulina glargina y la jeringa Toujeo Max SoloStar de 3 ml (300 unidades/ml) contiene 900 unidades de insulina glargina.
Muchas veces, cuando ocurre un nuevo diagnóstico de diabetes, muchos pacientes pueden considerar un enfoque más natural para reducir los niveles de azúcar en la sangre. Una dieta adecuada y el ejercicio son parte del consejo médico que se les da a muchos pacientes diabéticos, ya que a veces esto puede incluso revertir la condición médica de la diabetes mellitus tipo 2.
También ha habido algunos estudios recientes que muestran que ciertos suplementos pueden ser beneficiosos para reducir los niveles de glucosa. Algunos ejemplos incluyen vinagre de sidra de manzana, cebada y fibra, cromo, zinc, aloe vera, berberina, canela, fenogreco, gimnema y nopal. Estas modalidades nunca deben reemplazar a los medicamentos recetados para el control de la glucosa, pero se pueden analizar con tu proveedor de atención médica como un posible complemento de tu medicamento. Una vez que los niveles estén mejor controlados, se puede considerar la reducción gradual de Tresiba con la ayuda de tu médico.
Si Tresiba no ha estado cumpliendo con tus expectativas, puedes tomar la decisión de cambiar a algo diferente. Esto debe hacerse solo bajo la supervisión de tu proveedor de atención médica. Las dosis de insulina generalmente se calculan específicamente en función de tus necesidades específicas, por lo que tu proveedor deberá ayudarte a hacer la transición a otra cosa. Si se suspende Tresiba de forma abrupta sin un medicamento antidiabético de reemplazo, esto puede causar niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre que pueden provocar cetoacidosis u otras complicaciones de salud. Independientemente del tipo de insulina que tú y tu proveedor de atención médica decidan para controlar tu diabetes, siempre se debe explorar el ahorro de costos con los cupones de descuento para medicamentos de SingleCare.
Marquissa Beverly, DPM, MHA, es miembro del Consejo de Revisión Médica de SingleCare.
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