Efectos secundarios de Zoloft que debes esperar en la primera semana

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

Vivir con condiciones de salud mental como la ansiedad o la depresión puede hacer que la vida diaria sea estresante. Se estima que el 31% de todos los adultos experimentarán un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida, y las estadísticas muestran que 264 millones de adultos en todo el mundo tienen ansiedad. Por fortuna, existen muchas opciones de tratamiento disponibles para las personas que buscan alivio de la ansiedad o la depresión. Zoloft es un medicamento recetado utilizado para reducir los síntomas de la ansiedad y la depresión, y cuando se toma de manera adecuada, puede hacer que la vida diaria sea más manejable. Veamos más detalles sobre cómo tomar Zoloft, qué efectos secundarios deben tenerse en cuenta en la primera semana y qué más esperar cuando se inicia este medicamento.

¿Para qué se receta Zoloft?

Zoloft es el nombre de marca de un medicamento genérico llamado sertralina, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS, como Zoloft, son antidepresivos que funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. Zoloft está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar las siguientes condiciones:

• Trastorno depresivo mayor

• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

• Trastorno por estrés postraumático (TEPT)

• Trastorno de pánico

• Trastorno de ansiedad social

• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

Los usos fuera de la indicación aprobad​a de Zoloft incluyen:

• Ansiedad

• Trastorno por atracón

• Trastorno dismórfico corporal

• Bulimia nerviosa

• Eyaculación precoz

• Sofocos debido a la menopausia

Al comienzo de tomar Zoloft

Al igual que con cualquier medicamento, conocer tanto como sea posible sobre el medicamento que tomarás es esencial para asegurarte de aprovechar al máximo sus posibles beneficios. Saber cómo tomar Zoloft adecuadamente es importante para asegurarse de que funcione de la manera más efectiva posible. Cuando se toma correctamente, Zoloft puede hacer que las personas se sientan menos ansiosas o temerosas, y puede reducir el impulso de realizar tareas repetidas. Puede mejorar la calidad del sueño, el apetito, los niveles de energía, restaurar el interés en la vida diaria y reducir pensamientos no deseados y los ataques de pánico.

Zoloft está disponible en forma de tabletas en dosis de 25 mg, 50 mg o 100 mg. También está disponible como una solución oral, que debe diluirse en cuatro onzas de agua, jugo de naranja, limonada, ginger-ale o soda de limón/lima antes de su consumo.

La dosis estándar de Zoloft para la ansiedad es de 25 mg o 50 mg al día. Estas son las dosis iniciales de Zoloft para otros trastornos:

Es importante hablar con tu proveedor de atención médica acerca de cuál es la dosis adecuada para ti, ya que la cantidad exacta de medicamento que necesitarás variará según tu condición específica, la gravedad de tus síntomas y si tienes otros problemas de salud.

Normalmente, Zoloft se toma una vez al día. El fabricante de Zoloft no especifica que deba tomarse por la mañana o por la noche, solo que debe tomarse a la misma hora todos los días. Existen datos de ensayos iniciales sobre Zoloft que sugieren que puede causar somnolencia en algunas personas. Si notas que te causa somnolencia cuando lo tomas, podría ser mejor tomarlo todos los días por la noche. Tu profesional de atención médica podría recomendarte cambiar el horario de tu dosis para aliviar otros efectos secundarios también.

¿Cuánto tiempo toma en hacer efecto Zoloft?

Una vez que comiences a tomar Zoloft en la cantidad correcta prescrita por tu proveedor de atención médica, puedes esperar que comience a hacer efecto en aproximadamente dos a seis semanas. Zoloft no es el tipo de medicamento que empezará a hacer efecto el primer día, por lo que necesitarás un poco de paciencia mientras esperas a que alivie tus síntomas.

De acuerdo con la National Alliance on Mental Illness, algunas de las primeras señale​​s de que Zoloft está funcionando son mejoras en el sueño, la energía o el apetito. Estas mejoras podrían ocurrir tan pronto como una o dos semanas después de comenzar a tomar el medicamento. Cambios más significativos, como sentirte menos deprimido o recuperar el interés en la vida diaria, pueden tardar de seis a ocho semanas en aparecer.

Recuerda tener paciencia mientras evalúas los posibles impactos positivos que Zoloft pueda tener en tu depresión o ansiedad. La mayoría de los médicos requerirán un seguimiento a las cuatro, seis u ocho semanas para evaluar cómo está funcionando para ti. Pueden utilizar un tipo de cuestionario para medir tus síntomas de manera más objetiva y compararlos con tu estado antes de comenzar con Zoloft. Si empiezas a sentir frustración porque no estás experimentando los resultados que esperabas con Zoloft, asegúrate de hablar primero con tu proveedor de atención médica antes de suspender el medicamento. No debes suspender Zoloft abruptamente, ya que puede causar ansiedad empeorada, agitación, confusión, dolor de cabeza e insomnio. Tu proveedor de atención médica podría pedirte que le des al medicamento más tiempo o podría sugerir una transición a otro medicamento. Esta es una decisión que debes tomar junto con tu médico.

Cuando comiences a tomar Zoloft, es posible que comiences a notar algunos efectos secundarios. Una de las mejores formas de evitar los efectos secundarios es tomar el medicamento exactamente como lo ha recetado tu médico. Te han recetado una dosis específica por una razón, y tomar más Zoloft porque deseas que haga efecto más rápido no es seguro. Echemos un vistazo a algunos de los efectos secundarios más comunes de Zoloft de los que debes estar al tanto cuando comiences a tomarlo.

Efectos secundarios de Zoloft que puedes esperar en la primera semana

Durante los primeros días con Zoloft, es posible que experimentes algunos efectos secundarios iniciales incluso si estás tomando el medicamento exactamente como lo ha recetado tu proveedor de atención médica. Esto sucede porque el cuerpo necesita tiempo para acostumbrarse al medicamento. Algunos de los efectos secundarios más comunes que las personas experimentan durante la primera semana de tomar Zoloft incluyen:

• dolor de cabeza;

• náuseas;

• fatiga;

• estreñimiento;

• boca seca;

• somnolencia;

• nerviosismo;

• adormecimiento;

• problemas para dormir;

• inquietud;

• disminución del deseo sexual;

• aumento de peso

• mareos;

• pérdida de apetito;

• aumento de la sudoración.

Hasta dos tercios de los pacientes interrumpen la terapia con antidepresivos en los primeros 90 días de tratamiento debido a efectos secundarios. Es importante saber qué esperar al comenzar la terapia y mantener un diálogo abierto con tu médico prescriptor sobre tus preocupaciones. No interrumpas abruptamente el tratamiento sin hablar con quien te prescribió la receta médica.

Para algunos de estos efectos secundarios, hombres y mujeres pueden experimentarlos a diferentes tasas o intensidades. Por ejemplo, un estudio que evaluó la disfunción sexual inducida por ISRS encontró que los hombres sufren de disfunción sexual relacionada con esta clase de medicamentos con más frecuencia que las mujeres, pero cuando las mujeres la experimentan, es más intensa. La disfunción sexual puede caracterizarse por una disminución del deseo sexual, orgasmos retardados, retardo o la incapacidad para eyacular y la impotencia.

Las mujeres también deben preocuparse por los efectos de Zoloft en su bebé no nacido​ si toman este medicamento durante el embarazo. Zoloft se ha relacionado con los defectos cardíacos, así como los defectos en la formación del cráneo del bebé. No se recomienda el uso de Zoloft durante el embarazo a menos que los beneficios claramente superen los riesgos, especialmente en el último trimestre.

¿Zoloft puede empeorar tus síntomas al principio?

Zoloft no proporciona alivio inmediato de los síntomas y, para algunos, puede hacer que te preguntes si lo que estás sintiendo es en realidad peor que antes de comenzar el medicamento. Dependiendo de la condición principal que estés tratando, puedes tener una respuesta diferente y un cronograma diferente de mejora que otros. Hay datos que sugieren que Zoloft comienza a ayudar con los síntomas de ansiedad en las primeras semanas después de comenzar el tratamiento. El alivio de los síntomas depresivos puede no llegar hasta cerca de las 12 semanas. Si bien la depresión y la ansiedad a menudo van de la mano, la demora en la mejora de la depresión puede hacerte sentir “peor” de lo que te sentías inicialmente.

Se sabe que Zoloft aumenta los pensamientos suicidas en adolescentes y adultos jóvenes, y esto es en especial cierto cuando la ansiedad y la depresión no están controladas. Es importante supervisar de cerca a este grupo de pacientes, ya que su riesgo de estos pensamientos es mayor hasta que su ansiedad y depresión estén mejor controladas.

¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios de Zoloft?

Tomar Zoloft puede hacerte sentir incómodo o extraño al principio, a medida que tu cuerpo comienza a procesar el medicamento. Después de una o dos semanas, estos efectos secundarios desaparecerán para la mayoría de las personas, ya que sus cuerpos se acostumbran al medicamento. Es posible experimentar algunos de estos efectos secundarios de manera esporádica durante todo el tiempo que estés tomando Zoloft, en especial si tu proveedor aumenta tu dosis. Si aumentan la dosis, tomará un par de semanas para que tu cuerpo aprecie completamente la nueva dosis. A partir de ahí, pueden pasar varias semanas más antes de que notes una mejora en los síntomas. La mayoría de los profesionales de atención médica permitirán de 4 a 8 semanas entre ajustes de dosis para asegurarse de que se logre el efecto completo de la nueva dosis.

Puede que te estés preguntando si deberías hablar sobre tu terapia farmacológica con las personas que te rodean. Es probable que tu familia y amigos hayan notado el impacto que la depresión y la ansiedad pueden tener en ti, pero la decisión de compartir tu elección de tratamiento depende completamente de ti. Sí, algunos de los efectos secundarios de la terapia farmacológica también pueden ser notorios. Al igual que la ansiedad y la depresión no tratadas, los efectos de la terapia farmacológica también pueden afectar tu funcionamiento diario. Habla con tu profesional de atención médica sobre la mejor manera de manejar posibles impactos en tu trabajo o en el desempeño de tus actividades diarias. Si bien tu jefe en el trabajo no debe tomar en cuenta que estás buscando tratamiento para tu trastorno, es posible que no te sientas cómodo compartiendo esta información. Tu médico podrá orientarte sobre las mejores opciones para tratar tu trastorno manteniendo las expectativas de rendimiento junto con tu privacidad.

Efectos secundarios graves de Zoloft

Aunque es raro, Zoloft puede causar efectos secundarios más graves como:

• Pérdida de peso inusual

• Niveles bajos de sodio

• Un mayor riesgo de sangrado

• Dolor en los ojos que indica glaucoma de ángulo cerrado

• Disfunción sexual, como eyaculación retardada

• Episodios maníacos en personas con trastorno bipolar no diagnosticado

• Reacciones alérgicas

• Convulsiones

Advertencia de recuadro negro: Zoloft y los pensamientos suicidas

Zoloft también viene con una advertencia de recuadro negro para pensamientos y comportamientos suicidas. Estudios a corto plazo han demostrado que los antidepresivos aumentaron el riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes en comparación con un placebo. Si estás tomando Zoloft y comienzas a experimentar cambios extremos en el estado de ánimo y/o pensamientos o comportamientos suicidas, debes buscar asesoramiento médico de inmediato. También puedes comunicarte con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255.

Precauciones a tener en cuenta al comenzar Zoloft

No debes tomar Zoloft si tienes antecedentes de una reacción alérgica a la sertralina o a alguno de sus otros ingredientes. La terapia con Zoloft también está contraindicada en pacientes que reciben tratamiento con una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Ejemplos de IMAO incluyen la isocarboxazida, la selegilina y la fenelzina. Si estás tomando uno de estos medicamentos, debes informar a tu médico.

No interrumpas abruptamente Zoloft ni ningún ISRS sin consultar primero a tu médico. Esto puede provocar trastornos del sueño y sensoriales, ansiedad y agitación.

Los pensamientos e ideación suicidas pueden ocurrir en adolescentes, adolescentes y adultos jóvenes que toman Zoloft. Esto puede ser peor durante los primeros meses de terapia o después de cambios en la dosis. Los cuidadores y seres queridos deben supervisar de cerca a esta población durante este tiempo en busca de cambios inusuales en el comportamiento y la irritabilidad.

Informa a tu proveedor de atención médica si tienes antecedentes de trastornos convulsivos (epilepsia) o trastornos cardíacos como la prolongación del intervalo QT, ya que la terapia con Zoloft podría empeorar estos problemas.

Si tienes una enfermedad hepática, es posible que tu médico deba ajustar tu dosis.

Debes tomar tu primera dosis mientras estés en casa y no necesites conducir. Se sabe que Zoloft provoca somnolencia en algunos pacientes, y debes evitar conducir después de tomar Zoloft hasta que sepas cómo te afecta.

Zoloft se ha relacionado con defectos congénitos, especialmente cuando se toma en un estado avanzado del embarazo. Zoloft solo debe tomarse durante el embarazo si los beneficios claramente superan los riesgos.

Interacciones con otros medicamentos

Otro aspecto a tener en cuenta al tomar Zoloft es que no debe tomarse con ciertos medicamentos. Proporcionar una lista de todos los medicamentos y suplementos de venta libre que estás tomando a tu proveedor de atención médica ayudará a reducir las posibilidades de experimentar efectos secundarios más graves debido a interacciones con Zoloft. Aquí tienes una lista de medicamentos que no deben tomarse al mismo tiempo que Zoloft:

• Medicamentos que aumentan la serotonina.

• Triptanos (agentes para migrañas)

• Antidepresivos tricíclicos

• Anticoagulantes como la warfarina

• Antiinflamatorios no esteroides (los AINE)

• Hierba de San Juan

• Litio

• Ultram (tramadol)

• Nardil (fenelzina)

• Parnate (tranilcipromina)

• Marplan (isocarboxazida)

• Azilect (rasagilina)

• Emsam (selegilina)

• Orap (pimozida)

Zoloft no debe tomarse al mismo tiempo que los IMAO porque esto podría llevar a un síndrome serotoninérgico, que causa alucinaciones, convulsiones, coma, temblores, delirio y otros efectos secundarios graves. Esta lista de interacciones medicamentosas no es exhaustiva, por lo que es muy importante informar a tu médico acerca de todos los medicamentos que estás tomando o que estás considerando tomar.

Alimentos que debes evitar mientras tomas Zoloft

Como con muchos otros medicamentos, la toronja y el jugo de toronja pueden interactuar con la absorción de Zoloft. Pueden desacelerar el metabolismo de Zoloft, aumentando así los niveles en sangre de Zoloft disponible. Esto suele ser un problema solo si la ingesta de productos de toronja es inconsistente. Si vas a consumir productos de toronja, es mejor ingerir una cantidad constante todos los días.

Dosis olvidada de Zoloft

Nadie es perfecto y es inevitable que en algún momento se olvide una dosis de Zoloft. Tomar tu medicación de manera constante según lo recetado por tu médico es importante, pero perder una dosis no es el fin del mundo si sabes qué hacer cuando sucede.

“Toma tu dosis tan pronto como lo recuerdes”, dice Brian Wind, Ph.D., psicólogo clínico y director clínico de JourneyPure. “Si casi es hora de tomar la siguiente dosis, no tomes una dosis extra para compensar la que te olvidaste. Simplemente toma la siguiente dosis. Puedes experimentar efectos secundarios y un mayor riesgo de recaída si dejas de tomar tu medicamento de repente”.

Los efectos secundarios que podrías experimentar si dejas de tomar o te olvidas una dosis de tu medicamento son síntomas leves de abstinencia que ocurren debido a algo llamado síndrome de discontinuación de antidepresivos. De acuerdo con la American Family Physician, el síndrome de discontinuación de antidepresivos ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes que suspenden abruptamente un antidepresivo después de tomarlo de manera consistente durante al menos seis semanas. Perder una dosis de Zoloft puede provocar síntomas similares a los de la gripe, náuseas, insomnio, desequilibrio o hiperactivación.

Lo mejor que puedes hacer si te olvidas una dosis, tal como dice el Dr. Wind, es tomar tu próxima dosis tan pronto como lo recuerdes. Si has experimentado algún síntoma debido a la dosis olvidada, estos deberían desaparecer una vez que vuelvas a tomar Zoloft de manera constante. También puede ser una buena idea ponerse en contacto con tu proveedor de atención médica si olvidas una dosis, solo para verificar y asegurarte de que no necesitas hacer nada más.

Sobredosis de Zoloft

Una sobredosis de Zoloft es más grave que olvidar una dosis. No se han reportado casos mortales de sobredosis de Zoloft, pero mucha medicación puede causar efectos secundarios graves o complicaciones de salud. Tomar accidentalmente o a propósito dos o más dosis de Zoloft podría causar:

• náuseas;

• vómitos;

• mareos;

• agitación;

• confusión;

• fiebre;

• desmayos;

• alucinaciones;

• cambios en la presión arterial;

• ritmo cardíaco rápido;

• temblores;

• convulsiones.

En casos raros, tomar demasiado Zoloft también puede causar el síndrome serotoninérgico, que resulta en niveles peligrosamente altos del neurotransmisor serotonina en el cerebro. Cuando hay demasiada serotonina en el cerebro, esto puede causar confusión, diarrea y dolores de cabeza. Los síntomas más graves pueden incluir convulsiones, alucinaciones, rigidez muscular y coma.

Si crees que has tomado una sobredosis de Zoloft y/o comienzas a experimentar uno o más de estos síntomas, debes buscar atención médica de inmediato o llamar a la línea de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La línea de control de envenenamiento es gratuita para cualquiera que la utilice y ofrece a los que llamen asesoramiento experto y confidencial.

Cuándo ver a un médico por los efectos secundarios de Zoloft

Zoloft puede ser un excelente medicamento para tratar los síntomas de ansiedad y depresión si se toma de la manera apropiada. Prepararse para experimentar posibles efectos secundarios es una parte importante de tomar cualquier medicamento, y saber qué esperar puede eliminar parte de la ansiedad que a menudo viene al tomar un medicamento nuevo.

Si comienzas a tomar Zoloft y tienes algunos efectos secundarios leves, es importante recordar que eso es normal. También es importante recordar en qué punto debes consultar a tu médico debido a los efectos secundarios que estás experimentando. Como se menciona a lo largo de este artículo, efectos secundarios más graves, como confusión, alucinaciones, reacciones alérgicas, convulsiones y vómitos, requieren atención médica. Si comienzas a experimentar depresión o ansiedad cada vez peores, pensamientos suicidas, ataques de pánico, irritabilidad grave o agresión, entonces debes buscar ayuda médica de inmediato.

Efectos secundarios de dejar de tomar Zoloft

Si tu profesional de atención médica determina que es mejor para ti dejar de tomar Zoloft, debes hacerlo gradualmente con una reducción de la dosis. Esto disminuirá la probabilidad de efectos secundarios no deseados de la interrupción abrupta, como mareos, náuseas, vómitos, insomnio, irritabilidad y agitación. Si dejas de tomar Zoloft de manera abrupta, se eliminará por completo en poco más de 5 días, incluso si lo has tomado durante mucho tiempo. No interrumpas Zoloft sin el asesoramiento directo de quien te prescribió tu receta médica. El tratamiento a largo plazo con Zoloft es seguro, pero quien prescribe tu receta puede optar por reevaluar tu elección de medicamento si cambia tu sintomatología o si los efectos secundarios te resultan molestos. Las alteraciones del sueño y el aumento de peso son algunos de los eventos adversos más comunes asociados con la terapia a largo plazo.

Alternativas a Zoloft

Zoloft no es el único antidepresivo que puede tratar la ansiedad y la depresión. Zoloft puede ser muy eficaz, pero si no funciona para ti o si causa demasiados efectos secundarios, es posible que necesites un antidepresivo alternativo. Los ensayos clínicos han demostrado que los síntomas de la depresión desaparecerán por completo en aproximadamente 1 de cada 3 personas que toman ISRS, pero aún se necesita investigar más sobre por qué los ISRS funcionan para algunas personas y no para otras.

Si experimentas demasiados efectos secundarios con Zoloft, es posible que desees hablar con tu proveedor de atención médica acerca de otras opciones. Aquí tienes algunas de las alternativas más populares a Zoloft:

• Celexa (citalopram): Celexa es un ISRS aprobado por la FDA para tratar la depresión, y aunque generalmente se receta para la depresión, los médicos a veces pueden recetarlo para ayudar a aliviar los síntomas de la ansiedad.

• Effexor XR (venlafaxina hcl er): Effexor es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) que puede tratar la depresión, mejorar los estados de ánimo y aumentar los niveles de energía.

• Lexapro (escitalopram): Lexapro es un ISRS utilizado para tratar el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor.

• Paxil (paroxetina): Paxil es un ISRS utilizado para tratar la depresión y otras condiciones psicológicas.

• Prozac (fluoxetina): Prozac es un ISRS utilizado para tratar el trastorno depresivo mayor, el TOC, la bulimia nerviosa y el trastorno de pánico.

• Xanax (alprazolam): Xanax es una benzodiazepina que alivia la ansiedad a corto plazo. Xanax es una sustancia controlada debido a su potencial de abuso o dependencia.

En resumen: ¿Es seguro tomar Zoloft?

Los efectos secundarios, algunos de ellos potencialmente peligrosos, son posibles con Zoloft. Sin embargo, para la mayoría de las personas, Zoloft es un tratamiento muy seguro y eficaz para la depresión y la ansiedad. Estudios han demostrado que aunque Zoloft puede causar más eventos adversos que Lexapro o Prozac en la misma clase, tiene menos preocupaciones de seguridad que los medicamentos en clases relacionadas.

La posibilidad de experimentar efectos secundarios de un medicamento no debería impedirte obtener el tratamiento que necesitas para tu ansiedad o depresión. Hablar con tu proveedor de atención médica es la mejor manera de diseñar un plan de tratamiento que funcione mejor para ti y cause la menor cantidad de efectos secundarios en tu búsqueda de alivio de tus síntomas.

Lea este artículo en inglés aquí.