Síntomas del tabique desviado: ¿cuáles son las primeras señales de un tabique desviado?

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

Descripción general: ¿Cómo se ve y se siente un tabique desviado?

El tabique nasal es una pieza de cartílago y hueso que se extiende por el centro de la nariz y separa el pasaje nasal derecho del pasaje nasal izquierdo. A lo largo de la cresta central de la nariz, desde el puente hasta la punta, sentirás la base ósea del tabique nasal hasta llegar al punto medio. Después de eso, la cresta central está hecha de cartílago. También es rígido, pero se puede empujar de un lado a otro. El tabique debe ser recto y vertical, apuntando directamente hacia abajo desde el puente de la nariz hasta el mentón. La desviación septal sucede cuando la parte ósea del tabique, la parte de cartílago del tabique o ambas, no están rectas o no se alinean verticalmente con la cara. Si hay suficiente desviación, la nariz parecerá torcida, doblada o descentrada. Además de problemas estéticos, un tabique desviado marcadamente puede causar dificultades para respirar, congestión y problemas sinusales. Un tabique desviado severamente puede bloquear parcial o completamente el flujo de aire a través de una de las fosas nasales. Respirar por la nariz puede ser difícil. Problemas secundarios, como mala calidad del sueño, la apnea del sueño y boca seca, pueden ocurrir.

Puntos importantes:

• Un tabique desviado es una condición de salud común que puede afectar a cualquier persona, sin importar la edad, el sexo, la raza o la etnia.

• Las primeras señales de un tabique desviado incluyen una nariz torcida o doblada y problemas para respirar por la nariz.

• Por lo general, un tabique desviado no requiere atención médica inmediata.

• Un tabique desviado puede ser causado por lesiones durante la infancia o puede estar presente desde el nacimiento. Las personas pueden estar en riesgo de desarrollar síntomas de un tabique desviado si participan en actividades que pueden causar lesiones faciales o golpes en la cara, como deportes de contacto.

• Generalmente, un tabique desviado se puede autodiagnosticar, pero requerirá un diagnóstico médico si se desea corregirlo.

• Usualmente, un tabique desviado no requiere tratamiento, pero los síntomas suelen mejorar con medicamentos para aliviar los síntomas o con corrección quirúrgica.

• Un tabique desviado no tratado podría dar lugar a complicaciones, como dificultades para respirar, trastornos del sueño, empeoramiento de la apnea del sueño, sangrado nasal, infecciones sinusales, dolores de cabeza y dolor facial.

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¿Cuáles son las primeras señales de un tabique desviado?

La apariencia de la nariz es la primera señal más evidente de un tabique desviado, pero una desviación leve puede no ser fácilmente visible. La nariz puede lucir desalineada y no alinearse verticalmente con el resto de la cara. Una persona con un tabique nasal desviado puede describir su nariz como torcida, doblada, no recta o descentrada. Las personas con un tabique desviado grave tendrán dificultades para respirar por una de sus fosas nasales debido al estrechamiento de la cavidad nasal. La dificultad para respirar puede aumentar debido a alergias o congestión nasal. También puede ser más difícil respirar mientras duerme, lo que puede llevar a una disminución en la calidad del sueño.

Otros síntomas del tabique desviado

Los síntomas directamente causados por un tabique desviado incluyen:

• forma o dirección irregular de la nariz;

• bloqueo parcial o total de una vía nasal;

• dificultad para respirar;

• sequedad del tabique nasal;

• formación de costras y sangrado del tabique nasal;

• drenaje deficiente de los senos paranasales.

Los síntomas del tabique desviado también pueden dar lugar a complicaciones, como:

• trastornos del sueño debido a dificultades respiratorias;

• empeoramiento de los síntomas de la apnea del sueño;

• ronquidos debido a dificultades respiratorias;

• infecciones sinusales y sinusitis crónica debido a un mal drenaje de los senos paranasales;

• boca seca debido a la respiración bucal aumentada;

• epistaxis (sangrado nasal), dolores de cabeza o dolor facial debido a la formación de espolones.

Tabique desviado vs. síntomas de tabique perforado

Un tabique perforado es un agujero a través del tabique. Por lo general, es causado por daño a los vasos sanguíneos y la subsiguiente muerte del cartílago. Las causas más comunes del daño incluyen lesiones, infecciones, cáncer, uso de cocaína, esteroides nasales, enfermedades autoinmunes o el exceso de hurgar en la nariz. Al igual que un tabique desviado, una pequeña perforación en el tabique no requiere tratamiento, pero un agujero más grave podría requerirlo. Fuera de la obstrucción nasal o problemas para respirar por la nariz, los síntomas de un tabique desviado y un tabique perforado son muy diferentes. Lo más importante es que, mientras que la desviación septal puede cambiar la forma de la nariz, solo las perforaciones septales más graves afectan la apariencia de la nariz.

Tipos de tabique desviado: ¿cómo puedo determinar cuál tengo?

Los profesionales de atención médica clasifican el tabique desviado según la naturaleza de la desviación. En el sistema de clasificación más básico, los tres principales tipos de desviación septal son:

• Desviaciones septales caudales: implican que la nariz está recta, pero no orientada verticalmente hacia la cara.

• Deformidades dorsales cóncavas: hacen que la nariz tenga una desviación en forma de C o en forma de C invertida.

• Deformidades dorsales cóncavas/convexas: causan que la nariz tenga una desviación en forma de S.

Los cirujanos plásticos suelen utilizar un sistema de clasificación más complejo, que organiza el tabique desviado en cinco tipos diferentes. Son similares a los tres tipos mencionados anteriormente, pero se basan en parte en si las desviaciones se encuentran en la parte ósea del tabique, la parte de cartílago o ambas. Estas sutilezas son más difíciles de ver para los no especialistas, pero son vitales para los cirujanos plásticos a la hora de restaurar una apariencia más natural de la nariz.

Cuándo consultar a un médico por síntomas de tabique desviado

Consultar a un profesional de atención médica por un tabique nasal desviado suele ser una decisión personal basada en la apariencia personal o la intolerancia a los síntomas. La mayoría de las personas no buscan tratamiento. Según algunas estimaciones, la desviación septal se puede encontrar en más del 80% de la población. La mayoría no lo sabe. Los síntomas más comunes son leves o inexistentes, y la apariencia de la nariz no se ve afectada.

Si los síntomas son graves, incluyendo problemas respiratorios, dolores de cabeza, dolor o infecciones sinusales repetidas y frecuentes, es recomendable consultar a un profesional de atención médica. Estos síntomas probablemente requerirán una cirugía para corregirlos.

Dado que las desviaciones septales son comunes, un diagnóstico inicial tiene como objetivo determinar la gravedad de la desviación. Una evaluación inicial consistirá en una historia médica y un examen físico realizado por un profesional de atención médica. Dado que un tabique desviado es una irregularidad anatómica en la nariz, los profesionales de atención médica suelen diagnosticar la afección examinando tanto el exterior como el interior de la nariz. Examinarán el interior de la nariz con un otoscopio, un endoscopio nasal o un tubo de fibra óptica conectado a un monitor o cámara. Al examinar las fosas nasales, el profesional médico puede utilizar un espéculo nasal que ensancha la abertura nasal. La historia médica ayudará a determinar los síntomas y cualquier posible causa, como una lesión previa.

Si la desviación es grave, los síntomas son graves o el paciente desea una corrección quirúrgica, el profesional de atención médica derivará a la persona a un cirujano plástico, a un especialista en oído, nariz y garganta (ENT, por sus siglas en inglés) o a un otorrinolaringólogo. Antes de la cirugía, el objetivo del diagnóstico es determinar la naturaleza exacta de la desviación. Estos especialistas suelen utilizar endoscopia de fibra óptica y tomografías computarizadas para obtener la imagen más precisa de la desviación y cualquier posible daño en la cara, los huesos y el cartílago.

Complicaciones de un tabique desviado

Posibles complicaciones de un tabique desviado no corregido incluyen:

• dificultad para respirar;

• empeoramiento de la apnea obstructiva del sueño;

• interrupciones del sueño;

• boca seca (debido a la respiración por la boca);

• drenaje deficiente de los senos paranasales;

• infecciones sinusales recurrentes;

• dolores de cabeza;

• congestión nasal y sinusitis.

Las espuelas óseas son una posible complicación de un tabique desviado y pueden causar su propio conjunto de complicaciones, incluyendo:

• epistaxis (sangrado nasal);

• dolores de cabeza;

• dolor facial.

Además, un estudio encontró una tasa aumentada de problemas psiquiátricos en personas con desviación septal sintomática, incluyendo depresión, ansiedad y migrañas.

Cómo tratar los síntomas de un tabique desviado

El tratamiento estándar para un tabique desviado es la corrección quirúrgica. Sin embargo, los síntomas de un tabique desviado, como la congestión, se pueden tratar con medicamentos de venta libre y con receta médica.

El tratamiento para el alivio de los síntomas generalmente consiste en antihistamínicos orales, aerosoles nasales antihistamínicos, descongestionantes, aerosoles nasales de corticosteroides o inyecciones de inmunoterapia contra alérgenos (“vacunas contra las alergias”). Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la hinchazón en las vías nasales para facilitar la respiración. No corrigen la desviación septal.

Un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) o un cirujano plástico pueden corregir quirúrgicamente el tabique desviado mediante un procedimiento llamado septoplastia. Es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes entre los especialistas en oído, nariz y garganta (ENT) y los cirujanos plásticos.

La cirugía se puede realizar a través de las fosas nasales, ya sea con un endoscopio o cortando la base de la nariz. Puede llevarse a cabo en el consultorio del médico, en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital. Por lo general, las personas son enviadas a casa el mismo día de la cirugía.

Durante una septoplastia, un cirujano plástico también puede realizar una rinoplastia, un tipo de cirugía plástica o reconstructiva que remodela la nariz. Es una operación mucho más compleja y costosa. La rinoplastia es principalmente un procedimiento cosmético, pero puede mejorar los síntomas nasales.

Vivir con un tabique desviado

Si alguien elige no someterse a una cirugía para corregir un tabique desviado, existen formas de gestionar los síntomas y mantener las vías nasales despejadas:

• Usar un enjuague salino tibio o una tetera Neti (rinocornio) para ayudar a eliminar el moco y descongestionar la nariz.

• Encontrar la mejor posición para dormir por la noche para mantener las vías nasales abiertas, lo que puede ser en posición supina con la cabeza elevada o durmiendo del lado opuesto de la fosa nasal bloqueada.

• Usar un humidificador para despejar las vías nasales, especialmente al dormir.

• Usar un purificador de aire para eliminar los alérgenos e irritantes del aire que se respira.

• Usar medicamentos de venta libre, como descongestionantes, antihistamínicos y aerosoles nasales con esteroides, para mantener las vías nasales abiertas.

Lo más importante es hablar con un médico si los síntomas son graves

La mayoría de las personas viven con un tabique desviado sin darse cuenta de que hay un problema. Sin embargo, si la respiración es difícil, el sueño es inquieto o las infecciones sinusales son un problema recurrente, es recomendable hablar con un profesional de atención médica. Aunque la cirugía puede ser preocupante, es un procedimiento menor, de bajo riesgo y de corta duración. Las personas suelen regresar a casa el mismo día y se recuperan en unos pocos días a una semana. Corregir un tabique nasal desviado severamente puede mejorar sustancialmente la calidad de vida. Entre los pacientes, la tasa de satisfacción es muy alta.

Preguntas frecuentes sobre los síntomas del tabique desviado

¿Qué sucede si no se corrige un tabique desviado?

Muchas personas eligen no corregir un tabique desviado cuando no hay complicaciones o problemas. Las desviaciones leves generalmente no causan problemas, y muchas personas están satisfechas con la apariencia de sus narices. Las desviaciones graves pueden causar problemas, pero no necesariamente representan una amenaza para la salud.

¿Cómo puedo enderezar un tabique desviado sin cirugía?

Una desviación septal solo se puede corregir mediante cirugía.

¿Cuál es la mejor posición para dormir con un tabique desviado?

La mejor posición para dormir con un tabique desviado es boca arriba con la cabeza elevada. Esto promoverá el drenaje de las fosas nasales y los senos paranasales. Si esto no funciona, prueba a dormir del lado opuesto de la fosa nasal bloqueada. No todas las soluciones funcionarán para todos, por lo que encontrar la mejor solución puede llevar tiempo.

¿Qué hacer ahora? Recursos adicionales para las personas con síntomas de tabique desviado

Pruebas y diagnósticos

• Clasificación de la nariz desviada y su tratamiento, JAMA

• Tabique desviado, NYU Langone Health

• Endoscopia nasal, Mount Sinai

Tratamientos

• Tabique desviado, NYU Langone Health

• Tabique desviado: diagnóstico y tratamiento, Mayo Clinic

• Septoplastia, Cleveland Clinic

• Septoplastia, StatPearls

Estudios científicos y ensayos clínicos

• Asociación de la desviación del tabique nasal con la incidencia de ansiedad, depresión y migraña: un estudio poblacional nacional, PloS One

• Desviación del tabique nasal: una revisión narrativa integral, Cureus

Más información sobre condiciones de salud relacionadas

• Tratamientos y medicamentos para la infección de los senos nasales, SingleCare

• Tratamientos y medicamentos para la apnea del sueño, SingleCare

Lea este artículo en inglés aquí.