Nota: Las fuentes de este artículo están disponibles solo en inglés.
Los espasmos del párpado, o temblores de párpado, la contracción del párpado, es el movimiento repentino, rápido e involuntario de un párpado. El párpado inferior suele verse afectado, pero los espasmos del párpado también pueden afectar al párpado superior. Estos espasmos pueden limitarse a un ojo o afectar a ambos ojos. Los espasmos pueden ocurrir una, dos o varias veces en un día. Aunque generalmente se experimenta como una contracción leve del párpado, algunos pueden ser lo suficientemente graves como para cerrar todo el ojo o abrir el párpado. Para la mayoría de las personas, los espasmos de los párpados desaparecerán, pero otras pueden experimentarlos todos los días.
Los espasmos del párpado son un síntoma común que puede ser causado por estrés, ansiedad, fatiga, irritantes oculares, tensión ocular, alergias, deficiencias nutricionales, problemas oculares, medicamentos o trastornos neurológicos.
Por lo general, los espasmos del párpado no requieren atención médica inmediata.
Los espasmos del párpado generalmente no requieren tratamiento. Por lo general, se resuelven sin tratamiento en minutos o días.
Los tratamientos para los espasmos del párpado varían según la causa.
Los espasmos del párpado se pueden controlar reduciendo el estrés, durmiendo lo suficiente, dejando de fumar, consumiendo menos cafeína, usando un purificador de aire y practicando un buen cuidado de los ojos.
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La mayoría de los espasmos del párpado se deben a causas transitorias y no médicas, como:
estrés
ansiedad
falta de sueño
demasiada cafeína
irritantes en el ojo
exposición al humo del tabaco y contaminación
ejercicio
beber alcohol
fatiga visual
sensibilidad a la luz
deficiencias nutricionales
alergias
Algunas condiciones médicas pueden ser la causa posible de los espasmos del párpado, que incluyen:
ojo seco
un rasguño en la superficie del ojo (abrasión corneal)
blefaritis (hinchazón del párpado)
hinchazón en el ojo
ciertos medicamentos, como clozaril (clozapina) y Topamax (topiramato)
En casos raros, los espasmos del párpado pueden ser causados por problemas del sistema nervioso:
Blefaroespasmo esencial benigno (espasmos palpebrales crónicos)
Espasmo hemifacial (temblores musculares faciales en un lado de la cara)
Daño cerebral, accidente cerebrovascular o tumor
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Parálisis de Bell
Síndrome de Meige
Síndrome de Tourette
Entre estos trastornos neurológicos, solo el blefaroespasmo implica espasmos del párpado sin ningún otro síntoma presente. Todas estas otras condiciones neurológicas tendrán otros síntomas además de espasmos oculares, algunos pueden ser graves. En casos muy raros, los espasmos del párpado son el único o la primera señal del problema.
La mayoría de las veces, los espasmos del párpado no son motivo de preocupación. Por lo general, desaparecerán en unos minutos o unos días. Las compresas frías, los masajes en los párpados inferiores y el parpadeo repetido pueden ayudar a calmarlos. Algunos cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de cafeína, dormir más o relajarse, pueden ayudar a que se resuelvan los espasmos. Sin embargo, habla con un profesional de la salud si hay otros síntomas, como:
dolor en el ojo
hinchazón o enrojecimiento de los ojos
espasmos que duran una semana o más
dificultad para abrir el ojo
cierre completo de ojos
párpado caído
Si hay otros problemas más graves, como debilidad muscular, espasmos faciales, temblores, tics, entumecimiento o cambios en la visión, consulta a un médico lo antes posible. En esos casos raros, puede haber un problema médico grave que requiera la atención de un profesional de la salud.
Los espasmos del párpado no son realmente una condición o un diagnóstico médico, pero pueden ser un signo de otras condiciones médicas, como ojo seco, hinchazón de los párpados, abrasión de la córnea o una condición neurológica subyacente. Un historial médico reciente y otros síntomas ayudarán al médico a determinar la causa. Espera a que te pregunten sobre otros síntomas, como hinchazón, dolor y otros movimientos o espasmos involuntarios. Recuerda, si se trata de una condición médica subyacente, generalmente habrá otros síntomas además de los espasmos en los párpados. Estos otros síntomas suelen ser más obvios y más preocupantes. El médico también podría preguntar sobre los hábitos diarios, como el consumo de cafeína, los hábitos de sueño, el consumo de alcohol y el estrés. Si los espasmos del párpado son una señal de otra enfermedad, el diagnóstico final y el tratamiento podrían requerir a un especialista, como un oftalmólogo, un alergólogo o un neurólogo.
Los espasmos del párpado y cualquiera de sus causas no son contagiosos.
Los espasmos del párpado debido al estrés, la fatiga, la irritación o problemas transitorios similares deberían desaparecer en unos pocos minutos o unos pocos días. Si persisten durante más de una semana o se acompañan de otros síntomas, consulta a un profesional de la salud.
La mayoría de los espasmos del párpado no requieren tratamiento médico. Para deshacerse de ellos, evita los factores desencadenantes e intenta solucionar los problemas subyacentes:
Reduce el estrés a través de la relajación, el yoga u otros medios.
Duerme lo suficiente practicando una buena higiene del sueño.
Descansa los ojos cada 20 minutos cuando trabajes para reducir la fatiga visual.
Reduce el tiempo frente a la pantalla.
Reduce la cafeína.
Reduce el consumo de tabaco y alcohol.
Evita las luces brillantes.
Usa un purificador de aire.
Mantén una dieta saludable o toma suplementos dietéticos.
Usa gotas para los ojos o lágrimas artificiales para mantener los ojos húmedos.
Practica un buen cuidado de los ojos.
Si los espasmos de los párpados se deben a problemas oculares, los profesionales de la salud intentarán tratar la condición médica subyacente. Un oftalmólogo tratará la hinchazón de los ojos, el enrojecimiento, las abrasiones de la córnea y la hinchazón de los párpados con uno o más medicamentos, generalmente antibióticos o corticosteroides. El tratamiento de los espasmos oculares causados por problemas neurológicos es más complejo. La mayoría de estas condiciones involucran múltiples tratamientos, tanto para la causa subyacente como para los diversos síntomas. El blefaroespasmo esencial benigno, que solo afecta los párpados, generalmente se trata con inyecciones de botox (toxina botulínica), medicamentos o cirugía. El botox es el tratamiento más exitoso, pero sus beneficios generalmente duran solo unos meses. Los efectos secundarios incluyen párpados caídos que duran unos días. Los medicamentos que han sido efectivos para reducir los espasmos de los párpados incluyen agonistas de la dopamina, metilfenidato y benzodiazepinas, pero las inyecciones de botox son el tratamiento preferido. Cuando todo lo demás falla, es posible que se requiera la extirpación quirúrgica parcial de los músculos de los párpados (miectomía).
La mayoría de los episodios de espasmos del párpado se resuelven por sí solos o desaparecen cuando se trata el irritante subyacente o la condición médica. Sin embargo, para las personas con blefaroespasmo esencial benigno, los espasmos del párpado pueden ser un problema siempre presente hasta que se traten con éxito. Vivir con blefaroespasmo esencial benigno generalmente implica cambios en el estilo de vida para controlar los factores que pueden empeorar los espasmos. Esto implica el manejo del estrés, una buena dieta, una buena higiene del sueño y evitar hábitos como fumar, beber alcohol o consumir cafeína. Lo que es más importante, consulta a un proveedor de atención médica si los espasmos del párpado no mejoran. Si bien la mayoría de los espasmos del párpado mejoran sin ningún tratamiento o intervención, habla con un médico de atención primaria, optometrista u oftalmólogo si persisten durante una semana o más. Consulta a un profesional de la salud de inmediato si hay otros síntomas, como dolor en los ojos, hinchazón, enrojecimiento de los ojos, espasmos de los músculos faciales, debilidad, mareos, temblores o problemas de visión. En cualquier caso, siempre es mejor buscar consejo médico de un profesional de la salud que de otras fuentes. Solo un médico u otro proveedor de atención médica puede identificar o descartar posibles problemas médicos graves.
Los espasmos del párpado pueden deberse a deficiencias nutricionales. La vitamina B12 baja, la vitamina D baja y los desequilibrios electrolíticos pueden causar espasmos del párpado, pero esto no se ha probado definitivamente. Ten en cuenta que las deficiencias de vitaminas o minerales suelen tener varios síntomas. Algunos de esos síntomas pueden ser más notorios o preocupantes que los espasmos del párpado. Nuevamente, si los espasmos del párpado se acompañan de otros síntomas, obtén atención médica.
La deshidratación puede secar los ojos. La irritación y la incomodidad debido a los ojos secos pueden inducir espasmos del párpado.
Los espasmos del párpado pueden ser causados por una serie de trastornos del sistema nervioso. Sin embargo, si los espasmos del párpado son el único síntoma, podría haber un problema con una parte del cerebro llamada ganglio basal, pero los neurólogos no han confirmado la validez de esta correlación. En este caso, ambos párpados suelen verse afectados y los espasmos del párpado no mejoran con el tiempo. Los espasmos del párpado también pueden ser causados por el nervio facial que controla la mitad de la cara, por lo que también se notarán otras contracciones y espasmos faciales. Las condiciones neurológicas graves que pueden causar espasmos del párpado generalmente tienen otros síntomas que son más obvios y preocupantes, como temblores, debilidad, fatiga, cambios en la visión y problemas de movimiento.
Los espasmos debajo de los ojos que duran días pueden ser benignos o ser causados por una condición subyacente, como ojos o párpados hinchados, abrasión de la córnea o un problema del sistema nervioso. Si se presentan otros síntomas, como dolor en los ojos, cambios en la visión, enrojecimiento de los ojos, ardor en los ojos o hinchazón de los ojos, busca atención médica de un profesional de la salud.
Los espasmos del párpado que duran semanas pueden ser una señal de una condición subyacente. Si el único síntoma son espasmos en los ojos, podría haber un problema con los nervios que controlan los párpados, una condición llamada blefaroespasmo esencial benigno (BEB). Si hay otros síntomas, estos podrían indicar otras condiciones médicas o neurológicas. Un profesional de la salud es fundamental para diagnosticar el problema responsable de estos síntomas.
Párpados que tiemblan, se agitan y enrollan, Review of Ophthalmology
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Tratamientos y medicamentos para la esclerosis múltiple, SingleCare
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