Alternativas a montelukast: ¿qué puedo tomar en lugar de montelukast?

Montelukast es un antagonista del receptor de leucotrienos, que actúa bloqueando la acción de sustancias químicas inflamatorias llamadas leucotrienos. Un proveedor de atención médica puede recetarte montelukast para tratar el asma y las alergias. Durante la exposición a un desencadenante de asma o alergia, los leucotrienos aumentan la producción de moco, la formación de eosinófilos y el estrechamiento de las vías respiratorias. El bloqueo de los efectos de los leucotrienos puede ayudar a mejorar los síntomas del asma y las alergias estacionales. El nombre comercial de montelukast es Singulair, que es fabricado por Merck. Está disponible como gránulos orales, tabletas masticables y tabletas regulares. Si bien montelukast es un medicamento recetado eficaz, puede que no sea adecuado para todos. Para algunas personas, es posible que montelukast no sea tan eficaz como otros medicamentos. Para otros, montelukast puede causar efectos secundarios intolerables. Montelukast también incluye un recuadro de advertencia que indica que algunas personas pueden experimentar eventos neuropsiquiátricos, como depresión, problemas para dormir y pensamientos suicidas. Hay disponibles otros medicamentos para el asma y las alergias aprobados por la FDA. Continúa leyendo para conocer las alternativas de montelukast y cómo funcionan contra el asma o las alergias. Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés

¿Qué puedo tomar en lugar de montelukast?

Se pueden utilizar varias opciones para tratar el asma y las alergias. A menudo se recomienda el uso de otros medicamentos para las alergias antes de probar montelukast. Las alternativas de montelukast incluyen corticosteroides inhalados (ICS, por sus siglas en inglés), estabilizadores de mastocitos, beta-agonistas de acción prolongada, antihistamínicos y medicamentos biológicos. Estas opciones pueden preferirse a montelukast debido a sus perfiles de efectos secundarios y otros usos.

Es importante tener en cuenta que montelukast y sus alternativas están destinadas a ser utilizados para el control a largo plazo de los síntomas del asma. No deben usarse para ataques de asma o un empeoramiento agudo de los síntomas del asma. Un proveedor de atención médica te recetará un beta-agonista de acción corta (SABA, por sus siglas en inglés), como el albuterol, para los ataques de asma.

Otras alternativas a montelukast

• Flovent HFA, Flovent Diskus (propionato de fluticasona)

• Pulmicort (budesonida)

• Alvesco (ciclesonida)

• Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler (mometasona)

• Arnuity Ellipta (furoato de fluticasona)

• Breo Ellipta (furoato de fluticasona/vilanterol)

• Dulera (mometasona/formoterol)

• Allegra (fexofenadina)

• Theo-24 (teofilina)

• Xopenex (levalbuterol)

• Atrovent HFA (ipratropio)

• Medrol (metilprednisolona)

• Prednisona Intensol (prednisona)

• Fasenra (benralizumab)

• Cinqair (reslizumab)

• Dupixent (dupilumab)

Las 5 mejores alternativas a montelukast

Otros modificadores de leucotrienos (como zafirlukast y zileuton)

Zafirlukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos que se conoce con el nombre de marca Accolate. Zileuton, o Zyflo, es un inhibidor de la síntesis de leucotrienos, lo que significa que bloquea la producción de leucotrienos. Al igual que montelukast, estos modificadores de leucotrienos están disponibles como tabletas orales. Sin embargo, el zafirlukast generalmente se toma dos veces al día y el zileuton generalmente se toma cuatro veces al día. Por lo tanto, es posible que no sean las mejores alternativas a montelukast en términos de dosis, ya que montelukast solo debe tomarse una vez al día.

Corticosteroides inhalados (como budesonida, fluticasona o beclometasona)

Los corticosteroides inhalados, o ICS, son el tratamiento de elección para el asma. Los corticosteroides funcionan reduciendo la respuesta inmune y disminuyendo la inflamación en las vías respiratorias. Según estudios, los corticosteroides inhalados, como Flonase, son más efectivos que los modificadores de leucotrienos para mejorar la función pulmonar en personas con asma. Sin embargo, los corticosteroides inhalados pueden causar infecciones por hongos en la boca (candidiasis oral). Los inhaladores de esteroides incluyen Pulmicort (budesonida), Arnuity Ellipta (furoato de fluticasona) y Qvar (beclometasona).

Los corticosteroides inhalados se administran por inhalación a través de la boca y generalmente se usan para tratar el asma. Los corticosteroides intranasales se administran por la nariz y, a menudo, se usan para tratar los síntomas nasales de la rinitis alérgica. Los corticosteroides sistémicos se toman en forma de tabletas o inyecciones y generalmente se reservan para reacciones alérgicas graves.

Estabilizadores de mastocitos (como cromolín sódico y nedocromilo sódico)

Los estabilizadores de mastocitos bloquean la liberación de sustancias químicas inflamatorias de los mastocitos en respuesta a los alérgenos. El cromoglicato de sodio se conoce con la marca Nasalcrom y se administra como un aerosol nasal que puede ayudar a tratar los síntomas de alergia nasal. El nedocromil sódico se conoce con la marca Tilade y está aprobado por la FDA para tratar el asma. A diferencia del cromoglicato sódico, el nedocromilo sódico se administra como un inhalador.

Betaagonistas de acción prolongada (como formoterol y salmeterol)

Los beta-agonistas de acción prolongada, también conocidos como LABA, por sus siglas en inglés, funcionan para relajar los músculos lisos de las vías respiratorias. Estos medicamentos rara vez se usan solos para el asma. En su lugar, se combinan con un corticosteroide inhalado para el asma persistente que no responde a un corticosteroide inhalado solo. Los ejemplos de medicamentos combinados ICS-LABA incluyen Advair Diskus (fluticasona/salmeterol), Dulera (mometasona/formoterol) y Symbicort (budesonida/formoterol).

Antihistamínicos (como loratadina y cetirizina)

Los antihistamínicos funcionan bloqueando los efectos de la histamina, una sustancia química inflamatoria. Estos medicamentos generalmente se toman vía oral y son conocidos por causar somnolencia. Sin embargo, son eficaces para tratar los síntomas de la rinitis alérgica o la fiebre del heno. También están disponibles como medicamentos de venta libre. Algunos antihistamínicos se combinan con descongestionantes para aliviar la congestión nasal. Los ejemplos de antihistamínicos incluyen Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) y Allegra (fexofenadina).

Alternativas naturales a montelukast

Los remedios naturales para el asma, incluyendo los cambios en el estilo de vida, las modificaciones en la dieta y las vitaminas o los suplementos, no se recomiendan para reemplazar el tratamiento del asma. En cambio, estos remedios naturales se agregan al tratamiento farmacológico. Antes de probar un remedio natural, debes consultar con tu profesional de la salud para obtener asesoramiento médico.

Ejercicios de respiración

Los ejercicios de respiración, como respirar por la nariz y el diafragma, pueden ayudar a mejorar la respiración con asma. Los ejercicios de respiración también pueden ayudar a promover la relajación y mejorar la calidad de vida. Algunos proveedores de atención médica recomendarán un ejercicio de respiración particular además del tratamiento con medicamentos.

Dieta

No existe una dieta específica para el asma que pueda ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, una dieta adecuada y mantener un peso saludable puede ayudar a reducir la inflamación y reducir la gravedad de los síntomas. Una dieta rica en frutas y vegetales, por ejemplo, contiene antioxidantes que pueden ayudar a combatir la inflamación. También es importante mantenerse alejado de ciertos alimentos que pueden desencadenar un ataque de asma. Los alimentos desencadenantes pueden variar según la persona.

Vitaminas

Los estudios han demostrado que los niveles bajos de vitamina D están asociados con una función pulmonar reducida y un diagnóstico de asma. La vitamina D generalmente se usa para mejorar la salud ósea, aunque también tiene efectos antiinflamatorios. Las pruebas clínicas han demostrado que la vitamina D puede ayudar a reducir el riesgo de ataques de asma. Algunos expertos sugieren que la vitamina E también puede ayudar a controlar el asma, ya que tiene efectos antioxidantes y antiinflamatorios.

Suplementos herbales

El jengibre contiene compuestos llamados gingeroles y shogaoles que pueden ayudar a aliviar los síntomas del asma. Si bien algunos estudios muestran que el jengibre puede ayudar a reducir los síntomas del asma, el jengibre no ayuda a mejorar la función general de los pulmones. La ortiga es otro remedio herbal que puede ayudar a mejorar los síntomas del asma. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar los efectos completos de los suplementos de hierbas sobre el asma.

Cómo cambiar a una alternativa a montelukast

Si estás considerando cambiar a una alternativa de montelukast, primero debes consultar con un proveedor de atención médica. Aunque existe un riesgo muy bajo de síntomas de abstinencia o síntomas de asma de rebote, no debes dejar de tomar montelukast de forma abrupta. Montelukast es un medicamento recetado que debe ser supervisado por un proveedor de atención médica. Tu proveedor de atención médica podrá evaluar cualquier posible interacción entre medicamentos o eventos adversos con el nuevo tratamiento.

Tu proveedor de atención médica puede recomendarte que sigas tomando montelukast mientras comienzas un nuevo medicamento para permitir que el nuevo medicamento tenga tiempo para hacer efecto. Sin embargo, el proceso para cambiar a un nuevo medicamento dependerá a cuál cambies.

Lea este artículo en inglés aquí.